Absces může způsobit i otravu krve. Bolestivý otok či hnisající pupínek? Jděte k lékaři včas

Absces je velmi bolestivé onemocnění, které může vzniknout téměř kdekoli na těle a jeho příčinou je obvykle bakteriální infekce. Méně časté jsou abscesy mykotického původu (plísně), v našich podmínkách se vzácně mohou objevit také abscesy způsobené prvoky.

„Nejčastějšími příčinami vzniku abscesu jsou poranění kůže (škrábnutí, řezná rána, bodnutí hmyzem), zarůstání chloupku nebo zánět vlasového folikulu, ucpání mazové nebo potní žlázy, komplikace při akné, po injekci nebo jiném lékařském zákroku,“ popisuje Jan Doleček, praktický lékař a předseda okresního Sdružení praktických lékařů za Chrudim.

I drobné rány na kůži si proto zaslouží pozornost, protože se mohou stát „branou“ pro rozšíření infekce. „Organismus se snaží infekci ‚uzavřít‘ a oddělit od okolní zdravé tkáně tím, že kolem ní vytvoří jakousi dutinu, ‚kapsu‘, a uvnitř ní se hromadí hnis, který je tvořen odumřelými bílými krvinkami, bakteriemi a zbytky tkáně,“ vysvětluje lékař Jan Doleček.

Absces se projevuje bolestí a otokem postiženého místa. Mezi další příznaky může patřit zvýšená teplota nebo horečka, zimnice, zvětšení mízních uzlin, nechutenství a únava. Absces nejčastěji vzniká pod kůží, v ústní dutině, na krčních mandlích, tříslech, konečníku, v oblasti kostrče nebo míchy. Postihnout může ale také vnitřní orgány, jako jsou plíce, játra a mozek.

„Je-li absces těsně pod kůží, vypadá jako boule, kůže nad ním je zarudlá a teplá, absces hluboce uložený vidět není a projevuje se bolestí, vysokou teplotou a poruchami postiženého orgánu či tkáně. Na rozdíl od běžného pupínku bývá větší, výrazně bolestivější a často zasahuje hlouběji do tkáně,“ uvádí lékař Jan Doleček.

Pokud se hnisavé ložisko včas neošetří, může se neléčený absces postupně rozšířit do okolních tkání a vést k závažným komplikacím, jako je rozsáhlý zánět v organismu, poškození tkání nebo dokonce způsobit stav sepse (otravu krve), který může člověka ohrozit na životě. Riziko je vyšší zejména u hlubokých a vnitřních abscesů a lidí s narušenou imunitou, protože jejich tělo se s infekcí obtížněji vyrovnává.

Onemocnění může postihnout kohokoli, existují ale skupiny lidí, u nichž je riziko výrazně vyšší. Jde především o osoby s oslabeným imunitním systémem nebo chronickým onemocněním, například cukrovkou a pacienty, kteří užívají imunosupresivní léky. Více ohroženi jsou také kuřáci, obézní a lidé s neléčenými zubními kazy či záněty zubů a dásní. Pozor byste si měli dávat i na mechanické poranění kůže, například při depilaci.

Malé povrchové abscesy se někdy mohou spontánně zahojit, v počáteční fázi dokáží pomoci teplé obklady, které podpoří prokrvení a vyprázdnění. Rozhodně se ale doma nesnažte hnisavá ložiska vymačkávat nebo propichovat, můžete tím přispět k rozšíření infekce.

„Lékaře je vhodné vyhledat vždy, když se ložisko zvětšuje nebo je velmi bolestivé, absces trvá déle než několik dní a nezlepšuje se, objeví se celková nevolnost, pokud absces vznikne v oblasti obličeje, páteře, genitálií nebo konečníku, nebo postižený člověk trpí chronickým onemocněním a jeho organismus je oslaben,“ zdůrazňuje lékař Jan Doleček.

Základem je vždy odstranění hnisu z ložiska. Ve většině případů lékař absces nařízne, vyprázdní a vyčistí dezinfekcí. Běžně se do rány zavádí krátkodobý drén, který umožní další odtok hnisu.

„Součástí léčby je dále antibiotická terapie, zejména při rozsáhlejším zánětu, lokální ošetřování rány a samozřejmě také léčba základní příčiny, například zarůstajícího chloupku, zánětu žlázy či zubní infekce,“ říká Jan Doleček.

Vždy záleží na klinickém stavu pacienta a jeho přidružených onemocněních. Většina případů je řešena ambulantně bez hospitalizace, někdy je ovšem nutné provést i operaci – drenáž, zvlášť u hlouběji uložených abscesů.

Zánět dásní nepodceňujte! Řešte ho včas, hrozí ztráta chrupu i problémy se srdcem