Článek
Každý rok v Česku diagnostikují téměř 800 nových případů rakoviny děložního hrdla. Podle dat Národního screeningového centra pak na tuto nemoc zemře až 400 žen ročně. Je to přitom jedno z mála nádorových onemocnění, kterému lze často předejít dříve, než se nádor rozvine. Proč nepodceňovat pravidelné prohlídky, i když se cítíte v pořádku?
Virus, který může roky škodit
Rakovina děložního čípku vzniká i několik let bez příznaků a tím je zrádná. Patologické změny tkání včas odhalí jen pravidelné gynekologické prohlídky.
Ve většině případů jsou příčinou nádoru vysoce rizikové typy lidského papilomaviru, neboli HPV. Přenášejí se především při sexuálním kontaktu a během života se s nimi setká téměř každý. Samotná nákaza HPV ale automaticky neznamená, že žena onemocní rakovinou.
„U většiny z nich se s infekcí vypořádá imunitní systém,“ vysvětluje gynekoložka Barbora Fučeková z centra prenatální péče a genetiky Prenet. „Riziková je především situace, kdy virus v organismu přetrvává několik let a začne poškozovat buňky děložního čípku. K tomu mohou přispívat i další faktory, například kouření, oslabená imunita nebo infekce pohlavních orgánů.“
Varovné signály mohou přijít pozdě
Od prvních změn v buňkách děložního čípku do vzniku nádoru někdy uplynou roky. Přednádorové změny zpravidla nezpůsobují ženě bolest ani jiné zdravotní obtíže, kterých by si mohla všimnout.
Až v pokročilejších stadiích, obzvláště pokud se nádor šíří do okolních tkání, se může objevit krvácení z pochvy, například po pohlavním styku, poševní výtok, bolest v podbřišku a oblasti beder a pánve, bolestivé močení, krev v moči, bolesti při stolici, otok dolních končetin a nechtěné hubnutí.
Tyto příznaky ovšem nejsou specifické jen pro rakovinu děložního čípku a mohou mít řadu jiných příčin. V každém případě by ale měly být důvodem k návštěvě lékaře.
Bolest v podbřišku, v bedrech a pánvi může být symptomem plíživého onemocněníFoto: Jo Panuwat D, Shutterstock.com
Dvě vyšetření, která zachraňují život
Rizikovou infekci i změny buněk děložního čípku odhalí pravidelné gynekologické prohlídky. V Česku má každá žena nárok jednou ročně na preventivní prohlídku, kterou hradí zdravotní pojišťovny.
- Při vyšetření lékař prohlédne děložní čípek, posoudí jeho povrch ve zvětšení a odebere cytologický stěr. Ten ukáže, zda se v buňkách objevují změny, které je třeba sledovat nebo dovyšetřit.
- Od roku 2021 se přidal k preventivní cytologii ještě screeningový HPV test hrazený z veřejného zdravotního pojištění, který zjišťuje přítomnost vysoce rizikových typů viru. Bývá součástí pravidelné gynekologické prohlídky a je určen ženám ve věku 35, 45 a 55 let.
Odchylka není důvod k panice
„Abnormální výsledek neznamená automaticky rakovinu. Ve většině případů jde o drobné změny a řada žen nepotřebuje žádnou léčbu, pouze další kontrolu,“ vysvětluje Barbora Fučeková.
„Pokud je nález závažnější nebo změny přetrvávají, následuje expertní kolposkopie a podle výsledku může být potřeba ošetření děložního čípku, například konizace, tedy zákrok, při kterém lékař odstraní malou část čípku se změněnou tkání.“
