V těhotenství se někdy změní velikost chodidla. Co ještě se vám může stát s nohama, když čekáte miminko

V důsledku velkých změn hormonálních hladin, odlišného držení těla i vyšší tělesné hmotnosti se může mnoho nastávajících maminek setkat s nejrůznějšími problémy, ať již se zády a páteří, trávením, nebo kůží. A výjimkou nejsou ani ortopedické potíže.

„Na dolní končetiny má během těhotenství vliv několik faktorů: váhový přírůstek a s tím spojená zátěž na nohy a páteř, prosáklé tkáně, zadržování vody a rovněž takzvaný trombofilní stav, tedy zvýšení srážlivosti krve. Mohou se proto objevit otoky nohou, křečové žíly, bolesti, mravenčení končetin nebo snížení jejich citlivosti,“ říká Elena Sudarikova, gynekoložka z pražské kliniky Venova.

V těhotenství je dolní část těla mnohem více zatěžována. S rostoucím bříškem se postupně posouvá těžiště a tělo musí změnit způsob, jakým stojí a chodí, aby udrželo stabilitu. „Zajímavé je, že správná funkce chodidla souvisí i s pánevním dnem. Aktivní opora přes prsty a chodidlo pomáhá zapojovat hluboké stabilizační svaly trupu, které stabilizují páteř i pánev. Proto stav chodidla často ovlivňuje i držení těla a fungování celého pohybového aparátu,“ uvádí fyzioterapeut Lukáš Klimpera, zakladatel společnosti Ahinsa shoes.

Pokles nožní klenby je stav, kdy se sníží přirozené vyklenutí chodidla a noha se začne zplošťovat. Při této deformitě může dojít k poklesu příčné nebo podélné klenby a právě v těhotenství se objevuje poměrně často. Příčinou je obvykle zvýšená tělesná hmotnost a působení hormonů (zejména hormonu relaxinu), které vede k rozvolňování vazů.

Při tomto velmi bolestivém onemocnění dochází k zánětu vazivového pruhu tkáně (plantární fascie), který spojuje patní kost s prsty a podpírá klenbu chodidla. Plantární fasciitida vzniká jako důsledek přetížení ochablých pojivových tkání, nadváhy, dlouhého stání, chůze po tvrdém povrchu nebo nošení nevhodné obuvi. V těhotenství je příčinou především změna těžiště, hormonální změny, nárůst hmotnosti a celkově vyšší zátěž na pohybový aparát.

Podle některých studií zaznamená většina žen během těhotenství zvětšení chodidla zhruba o půl čísla, některé uvádějí dokonce o jednu až dvě velikosti. Částečně to může být způsobeno otoky i vlivem některých hormonů, příčin je ale víc.

„Někdy se chodidlo mírně prodlouží nebo rozšíří například kvůli poklesu klenby. U části žen se po porodu velikost vrátí zpět, u jiných může změna přetrvat. V každém případě je důležité nohu v tomto období nedeformovat příliš těsnou obuví a dopřát jí dostatek prostoru. Přirozená aktivita nohy je nejlepší terapií i prevencí,“ popisuje fyzioterapeut Lukáš Klimpera.

V těhotenství dochází k postupnému zvyšování tlaku na žilní systém v oblasti pánve. Jak děloha roste, začne mechanicky utlačovat velké žíly, které odvádějí krev z dolních končetin a pánevních orgánů směrem k srdci.

„Nejvýznamnější je tlak na pánevní žilní pleteně. Když je průtok krve těmito žilami zpomalen, krev se částečně zdržuje v žilách nohou a pánve, což vede ke zvýšení tlaku v těchto oblastech, který se projevuje otoky kotníků, pocitem těžkých nohou a tvorbou křečových žil,“ vysvětluje cévní chirurg Anton Karalko, vedoucí lékař kliniky Venova.

Preeklampsie je strašák těhotných. Když se včas neléčí, může skončit fatálně