Polypy ve střevech. Proč vznikají, jak moc jsou nebezpečné a může z nich být rakovina?

Střevní polypy mohou poměrně dlouhou dobu probíhat bez jakýchkoli příznaků, které by vás mohly varovat, že ve vašem trávicím traktu není vše v pořádku. Díky moderním vyšetřovacím metodám je ale dnes naštěstí možné odhalit problém včas, pokud tedy nepodceňujete důležitá pravidla prevence.

Polypy ve střevech vznikají nejčastěji jako důsledek nadměrného množení buněk střevní sliznice, přičemž svou roli v tomto procesu hraje kombinace genetické predispozice a životního stylu.

Vyšší pravděpodobnost jejich vzniku mají lidé s nedostatkem pohybu a fyzické aktivity, ti, jejichž jídelníček obsahuje malé množství vlákniny a naopak nadbytek červeného masa a průmyslově zpracovaných potravin, kuřáci a jedinci, kteří často konzumují alkohol.

Více ohroženi jsou také lidé, v jejichž rodině se vyskytují poruchy a onemocnění trávicího traktu. Rizikovým faktorem je vyšší věk nebo chronické zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

Střevní polypy jsou útvary (výrůstky) na sliznici střeva, které vyčnívají do jejího vnitřního prostoru. Mohou mít různý tvar, buď jako široce přisedlé, nebo na stopce. Vznikají nashromážděním a zbytněním tkáně, které má různou příčinu.

„Některé z těchto polypů vycházejí ze slizničních žlázek, ty označujeme jako adenomy. Tyto mohou mít zhoubný potenciál a některé z nich mohou způsobovat vznik rakoviny trávicí trubice. Adenomové polypy vznikají na základě genetických změn v průběhu stárnutí, vzácněji mohou být vrozené. Bylo zjištěno, že 90 % zhoubných nádorů tlustého střeva se vyvine za mnoho let z adenomových polypů. Jiné typy polypů, například zánětlivé, tyto vlastnosti nemají,“ vysvětluje profesor Milan Lukáš, gastroenterolog a přednosta Klinického centra Iscare.

„V případě nálezu polypu při endoskopickém vyšetření je nutné celý polyp odstranit, což umožní následné histologické vyšetření, čímž je také možné určit přesnou povahu polypu a rizika do budoucnosti. Při mnohočetném výskytu polypů, jak tomu bývá u některých vrozených a naštěstí vzácných polypózních syndromů, není odstranění všech polypů možné a je na místě provedení chirurgického zákroku,“ popisuje lékař Milan Lukáš.

Dobrou zprávou je, že drtivá většina polypů nezpůsobuje žádné obtíže a bývají nalezeny spíše náhodně. Pouze některé, zejména ty, které dosahují větší velikosti, se mohou projevovat například bolestmi břicha, změnami ve frekvenci stolice, průjmem nebo i krvácením do stolice.

Pokud existuje podezření na střevní polyp, zásadní význam v diagnostice má nepopulární kolonoskopie. Toto vyšetření umožňuje lékařům během jednoho zákroku detailně prohlédnout celé tlusté střevo a případné polypy navíc ihned šetrně odstranit.

Vzhledem k nárůstu výskytu nádorů tlustého střeva u pacientů ve věkové skupině od 45 let došlo od ledna roku 2026 ke změně ve screeningovém programu. Ten bude nově určen lidem ve věku 45 až 74 let (doposud to bylo od 50 let).

„Ve 45 letech se pacient může rozhodnout, zda podstoupí preventivní kolonoskopické vyšetření (v případě negativního výsledku se opakuje po 10 letech) nebo odevzdá vzorek stolice na vyšetření skrytého krvácení do trávicího traktu,“ uvádí Viktorie Plívová, tisková mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny.

Obtížné polykání, zácpa a další problémy s trávením, o kterých byste měli říct lékaři