Zažíváte bolestivý sex? O co se jedná a jak situaci řešit

Bolest při sexu rozhodně není žádoucí, a zažíváte-li ji pravidelně, nepřehlížejte ji. Jedná se o dyspareunii, která se projevuje jako nepříjemné pálení, řezání nebo bodání kdykoliv během vniknutí penisu do vaginy nebo i poté.

Někdy se hovoří také o algopareunii, čímž se míní pouze bolest. „Termín dyspareunie pak pro některé experty zahrnuje větší spektrum negativních pocitů při souloži, tedy také pocity, které nemají povahu bolesti, jako je svírání, tlak, slabá lubrikace,“ vysvětluje docent Jaroslav Zvěřina, předseda Sexuologické společnosti ČLS.

Generace Z před sexem upřednostňuje sociální média.

Důvody i řešení se liší podle toho, kde je bolest pociťována: buď na povrchu a v oblasti kolem pochvy, anebo v hloubce uvnitř pánve a v břiše. Podstatná je také psychika. Co všechno může za nepříjemnými až nesnesitelnými pocity při sexu stát?

Sex může být bolestivý kvůli nedostatku poševního sekretu. Vagina je suchá, zvlhčení pro styk nedostatečné a důsledkem je bolest a další nepříjemné pocity. Může za tím být příliš krátká předehra či nedostatek estrogenu – ten se vytrácí s věkem a vaginální suchost se často objevuje během menopauzy, jeho hladinu snižuje i kojení, nedostatek vlhkosti způsobují také léky (např. antihistaminika).

Další příčinou je porod. „Bolestivé potíže v poševním vchodu při souloži může vyvolat také porodní trauma, zejména tržné poranění hráze,“ upozorňuje Jaroslav Zvěřina. Bolesti bývají i následkem operací, které měly za úkol opravit porušené pánevní dno či tkáně roztržené během porodu.

Bolest může vyplývat i ze zvýšené citlivosti, zánětu či infekce genitální oblasti nebo močových cest. Problémem jsou alergie na kondomy či antikoncepční krémy a také stav po ozařování či po zraněních, která zanechala jizvy ve vagině a jejím okolí.

Pokud se bolest při pohlavním styku objevuje v hloubce, může být na vině infekce děložního čípku, dělohy nebo vejcovodů, endometrióza nebo srůsty v pánvi. To jsou jizvy spojující orgány a tvoří se po zánětech, operacích a ozařování. Příčinou dyspareunie bývají i křečové žíly v oblasti malé pánve a dělohy či nádor nebo cysta na vaječnících.

Křečové žíly v pánvi ohrožují život během těhotenství!

Bolest, včetně dyspareunie, ovlivňují i emoce. Menší nepohodlí může být vnímáno jako silná bolest po traumatizujícím sexuálním zážitku, jako je znásilnění, při hněvu vůči sexuálnímu partnerovi, strachu z intimity nebo v těhotenství, při negativním vnímání sebe sama nebo víře, že bolest nikdy nezmizí.

Znásilnění, úraz, havárie. Jak se s tím vyrovnat?

Dyspareunie je citlivé téma, a tak je přirozené, že řada žen se o něm stydí mluvit a raději tiše trpí. Neléčené problémy se ale mohou velmi negativně podepsat na psychickém stavu. Pokud vás nepříjemnosti při sexu trápí pravidelně, poraďte se s gynekologem, který vás vyšetří, případně odkáže na jiného odborníka – může jím být sexuolog nebo i psychoterapeut.

Psychiatr, psycholog, psychoterapeut: Kdy ke komu jít?

Léčba se odvíjí od příčiny. U povrchové bolesti pomáhají anestetické masti, estrogenové krémy, sedací koupele nebo užívání lubrikantu, delší předehra nebo partnerská terapie. „Zapůsobit může i aplikace botulotoxinu a analgetika či léky používané na léčbu chronické bolesti jiného druhu,“ doporučuje Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog z Centra Mediol v Olomouci.

U bolesti v pánvi se doporučují speciální sexuální polohy, kdy penis neproniká tak do hloubky. Je potřeba vyléčit možnou infekci (antibiotika, antimykotika) a chirurgicky odstranit případnou překážku (nádor, cysta), pro úlevu při pánevních křečových žilách se užívají venotonika a kompresní kalhotky. S problémy pomůže i psychoterapie nebo relaxační cvičení na uvolnění pánevních svalů.

S bolestí může pomoct i vaginální mapování.

Tajemství zvýšené sexuální spokojenosti: co radí terapeutka?