Histaminová intolerance není klasická alergie. Jak ji zvládnout a kterým potravinám se vyhnout?

Histaminová intolerance je stav, při kterém tělo nedokáže správně odbourávat histamin, což je biologicky aktivní látka, která se přirozeně vyskytuje v lidském organismu a je obsažena i v řadě potravin. Nejde o klasickou alergii, ale nerovnováhu v organismu, která dokáže znepříjemnit každodenní život a způsobuje různé zdravotní obtíže.

„Zatímco u alergie spouští reakci imunitní systém, u histaminové intolerance jde o nerovnováhu mezi množstvím histaminu a schopností těla ho zpracovat. Nadbytečný histamin v těle má za úkol odbourávat enzym diaminooxidáza, a pokud tento enzym nefunguje dobře, histamin se začne hromadit a způsobovat potíže.

Na rozdíl od alergie, při které je reakce obvykle okamžitá a spojena s konkrétním alergenem, u histaminové intolerance se příznaky často dostavují až s odstupem času a závisí na mnoha faktorech, jako je skladování jídla nebo jeho kombinace s jinými potravinami či léky,“ uvádí lékařka Radka Šedivá z alergologicko-imunologické ambulance Synlab.

Histaminová intolerance se řadí mezi takzvané nepravé alergie, kdy se po konzumaci objevují příznaky podobné potravinové alergii. „Ve skutečnosti se však jedná o metabolickou poruchu, jejímiž nejčastějšími příznaky jsou trávicí obtíže jako křeče a bolest břicha, nadýmání a průjmy, bolesti hlavy, únava, kožní vyrážky či dýchací obtíže,“ popisuje Michal Závacký, odborník na alergie z portálu ProAlergiky.cz.

„Objevovat se mohou rovněž otoky nosní sliznice, bušení srdce a kolísání krevního tlaku, typické jsou také náhlé změny nálad, nespavost, nechutenství, návaly horka a poruchy menstruace. Jakékoli příznaky se navíc většinou objevují náhodně, jinými slovy, nemusí se po požití různého množství histaminu dostavit vždy. I proto je diagnostika často obtížná,“ říká lékařka Radka Šedivá.

Pokud po konzumaci jídla pociťujete často nebo dokonce pravidelně nepříjemné symptomy, neotálejte s návštěvou praktického lékaře, který vás po vyloučení jiných příčin odešle na vyšetření ke specialistovi. Histaminovou intoleranci diagnostikuje nejčastěji alergolog nebo imunolog, a to na základě rozboru konkrétních zdravotních příznaků a laboratorního vyšetření krve.

„Při diagnostice je zásadní konzultace s lékařem, která zahrnuje i podrobný rozbor jídelníčku a reakcí na konkrétní potraviny. V praxi se často využívá takzvaný eliminačně-expoziční režim, který spočívá v dočasném vysazení potravin s vysokým obsahem histaminu a následném kontrolovaném zařazení některých z nich zpět do jídelníčku. Důležité je také vyloučení jiných nemocí, jako je celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev,“ vysvětluje lékařka Radka Šedivá.

Základním opatřením při histaminové intoleranci je úprava jídelníčku. „V případě potvrzení diagnózy bývá nasazena léčba v podobě nízkohistaminové diety. Množství histaminu ve stravě ovlivňuje také skladování, zralost nebo zpracování potravin, stejně tak i okolnosti, jako je stres či nemoc, nedostatek spánku a užívání některých léků.

Kromě dodržování diety se doporučuje i vedení podrobného deníku, do kterého pacient zaznamenává zkonzumované potraviny spolu s případnými příznaky, které na sobě pozoruje zhruba do čtyř hodin po požití. Dobrou zprávou je, že se stav může po určité době výrazně zlepšit nebo úplně vymizet,“ říká lékařka Radka Šedivá.

„Stává se, že pacienti s dobrým úmyslem zahájí přísnou dietu, která je stresuje, a tím spíše komplikuje život i jejich zdravotní stav. Snažím se vždy zdůraznit, že jde o intoleranci, tudíž není zakázáno konzumovat dané potraviny, ale je spíše potřeba upravit jejich množství či kombinaci s jinou potravinou, bohatou na histamin. Klaďte důraz zejména na pestrost a čerstvost stravy s omezením průmyslově zpracovaných potravin,“ dodává alergoložka a imunoložka Lenka Mišunová.

Mezi potraviny, ve kterých najdete nejvyšší množství histaminu, patří zejména fermentovaná, kvašená a konzervovaná jídla a potraviny, alkoholické nápoje, zrající sýry, uzeniny, vyzrálé i sušené maso, ryby a mořské plody, dochucovadla jako kečup, ocet nebo hořčice a rovněž některé druhy ovoce a zeleniny – špenát, rajčata, lilek nebo sušené meruňky či švestky. Histamin se v potravinách „hromadí“ zejména při jejich zrání, uzení, kvašení nebo dlouhém skladování.

Obtížné polykání, zácpa a další problémy s trávením, o kterých byste měli říct lékaři